非布司他和苯溴馬隆哪個好

精選回答:
非布司他和苯溴馬隆藥物的選用應結合痛風患者的高尿酸血症類型等情況。
對於以尿酸生成增加為主的患者,可以在醫生指導下選擇非布司他,而對於尿酸排泄不良的患者可以在醫生指導下選擇苯溴馬隆。
1、苯溴馬隆
它主要是增加尿酸的排泄,通過減少尿酸鹽在腎小管的主動重吸收,來促進尿酸鹽的排出,從而降低血中尿酸,它的常見不良反應為胃腸道不適、皮疹,以及有一定的肝損害風險,另外苯溴馬隆可增加尿路結石的發生率,因此合併尿路結石、中度腎功能不全者禁用,而且痛風急性發作時需要停葯。
2、非布司他
它是目前臨床上經常使用的降尿酸藥物,幾乎不經腎臟代謝,更適合用於腎功能不全患者,而且同劑量下,降尿酸效果高於苯溴馬隆,且痛風急性發作時也無需停葯,但對於有嚴重心血管疾病的患者,使用非布司他可能會增加心臟相關性的風險。
另外非布司他的日本原研進口藥物是菲布力,菲布力在日本譯名為“非布索坦”,它在多個國家臨床上被廣泛使用,而且含有20毫克的規格,滿足痛風指南20毫克起始用藥的要求,更便於患者靈活用藥,但其價格相對較高。

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