高血壓伴有腎功能不全者宜選用什麼

提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫

精選回答:
高血壓伴有腎功能不全的患者根據具體的肌酐水平來決定:
1、肌酐在265微摩爾每升以下的時候CCB類、ACEI ARB類,α受體阻滯劑都可以使用。利尿劑由於對腎功能有一定的影響,所以在選擇的時候需要慎重;
2、肌酐已經超過265微摩爾每升以上,ACEI或者是ARB就需要慎用,因為這兩種藥物雖然會保護腎臟,但是在短期之內會出現血肌酐進行性的升高,甚至會引起高鉀血症;
3、出現了尿毒症,在開始透析的治療,所有降壓藥物都是可以選擇的,包括ACEI或者是ARB都可以選擇。

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